Причины развития буллезной эмфиземы лёгких и методика лечения заболевания

Фото 1Буллезная эмфизема лёгких распространена в большей степени среди пожилых пациентов.

Болезнь характеризуется растяжением альвеол и нарушением вследствие этого процесса поступления кислорода в лёгкие.

Прогноз заболевания и возможные его осложнения зависят от своевременности обнаружения.

Отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологического процесса и полной потере пациентом трудоспособности.

Характеристика и классификация патологии

Фото 2Буллезная форма эмфиземы лёгких (код по МКБ 10 – J 43.9) представляет собой патологию дыхания, характеризующуюся чрезмерным расширением и разрушением стенок воздушных пузырьков (альвеол).

В результате истончения и разрушения альвеолярных перегородок в лёгких образуются участки скопления воздуха – эмфизематозные буллы от 1 до 10 см в диаметре.

Буллы чаще располагаются в области верхних долей лёгких.

Некоторые достигают размеров 15-20 сантиметров. Они сдавливают здоровые участки, поэтому происходит спадание части лёгкого.

Существуют буллы 3-х видов:

  • кисты, образованные вне лёгкого;
  • выступающие на поверхности;
  • скрытые внутри органа.

По статистике, патология формируется чаще у мужчин и пациентов старше 55-ти лет. В основном воздушные кисты образуются в более крупном по размеру правом лёгком. В 90% случаев заболевание диагностируется у курильщиков со стажем 20 лет и более.

По степени формирования и месту локализации булл различают следующие формы заболевания:

  • солитарная – единичная булла;
  • локальная – несколько булл в 1-2 сегментах органа;
  • генерализованная – кисты в 3-х и более сегментах;
  • двусторонняя – поражения пузырьками 2-х лёгких.

Буллы,  достигшие большого размера, разрываются, вызывая пневмоторакс. Воздух из булл выходит в полость плевры и создаёт в ней повышенное давление, поджимая лёгкое.

Пациент с пневмотораксом не способен полноценно дышать, испытывает загрудинные боли. Дыхание несколько облегчается в положении сидя или полусидя.

Причины появления

Фото 3Первичная буллезная эмфизема – наследственное заболевание, развивающееся по причине врождённой нехватки белка, который подавляет протеолитические ферменты.

Слизистые оболочки бронхов теряют способность противостоять воздействию протеазов и постепенно разрушаются.

При развитии вторичной эмфиземы протеолитические ферменты выходят из белых элементов крови и микробов.

Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие образование вторичных булл в лёгких:

  • хронический бронхит;
  • многолетнее курение;
  • туберкулёз лёгких;
  • систематическое вдыхание загрязнённого воздуха;
  • новообразования и нарушения лёгочного кровообращения.
ВАЖНО! Склонность к заболеванию в некоторых случаях поддерживается спецификой профессии. У певцов, стеклодувов, музыкантов духовых оркестров давление внутри лёгких регулярно повышенное, это постепенно разрушает стенки воздушных пузырьков.

Симптомы

Маленькие буллы, особенно единичные, не имеют клинических проявлений. Поэтому на ранних стадиях заболевание выявляют редко.

При достижении больших размеров буллы начинают сдавливать участки лёгкого, поэтому появляются признаки дыхательной недостаточности. Вдох становится коротким, выдох – затяжным, затруднённым.

Фото 4Дыхание несколько облегчается в положении лёжа.

Дополнительные симптомы развития патологии:

  1. Сухой или слегка влажный кашель с набуханием шейных вен. При запущенном заболевании вены на шее набухают при вдохе.
  2. Выбухание области над ключицами вследствие растяжения лёгких и опущения диафрагмы. Для вдоха пациент напрягает брюшные мышцы, чтобы поднять диафрагму. Интенсивная работа  дыхательных мышц часто приводит к потере пациентом веса.
  3. Синеватый оттенок кожи вследствие недостатка наполнения кровью сосудов.
  4. Увеличение или опущение печени вследствие внутрикапиллярного застоя.
  5. Багровое лицо с проступающим на коже рисунком капилляров.
ВАЖНО! Общие признаки заболевания – повышенная утомляемость, потеря работоспособности и аппетита.

Методы диагностики

В основе диагностики болезни – сбор анамнеза, рентгенологическое обследование, изучение функции дыхания.

При сборе сведений о протекании заболевания врач берёт во внимание хронические болезни лёгких с признаками обструкции, наличие заболевания у близких родственников пациента.

Изучение истории болезни в семейном анамнезе необходимо для точного выяснения этиологии патологии. От полученных сведений зависит специфика терапевтических мероприятий.

Во время осмотра пациента врач учитывает следующие признаки патологии:

  1. Увеличение размера груди, приобретение ею бочкообразной формы.
  2. Коробочный звук при простукивании груди, опущение границ лёгких на 1-2 ребра.
  3. Ослабление дыхания и приглушённость работы сердца.
  4. Наличие дыхательной и правожелудочковой недостаточности.

Фото 5Рентген выявляет повышение прозрачности и воздушности лёгочных полей, заниженный купол диафрагмы, расширение межреберных пространств, усиление рисунка.

Вторичная эмфизема дополняется признаками хронического бронхита. Сердечная тень расположена вертикально.

Диагноз подтверждается наличием на снимке кист в верхушечных сегментах лёгкого.

На ранних стадиях более информативным является метод  компьютерной томографии. При проведении КТ картина заболевания наиболее ясная: зоны повышенной деструкции отчётливо видны.

При наличии сомнений применяют эндоскопический метод – тораскопию. Соотношение здоровой и поражённой болезнью лёгочной ткани выявляет вентиляционно-перфузионная сцинография.

Снижение ёмкости лёгких и повышение остаточного объёма воздуха выявляют методом исследования силы выдоха. Наличие болезни подтверждает снижение пробы Тиффно и общего объёма лёгких.

Для диагностики заболевания информативен анализ крови на гемоглобин и содержание газов. Снижение гемоглобина свидетельствует о недостатке кислорода. Дополнительным подтверждением является понижение количества оксигена и повышение двуокиси углерода.

Лечение

Патология хроническая и не поддаётся лечению, однако своевременное получение помощи специалистов помогает остановить её прогрессирование и улучшить качество жизни.

Одно из основных условий успешного лечения – полный отказ от курения, в том числе пассивного.

Фото 6Лицам, сталкивающимся с загрязнённым воздухом на работе, врачи рекомендуют сменить профессию.

После устранения осложняющих течение эмфиземы факторов приступают к симптоматической терапии хронических обструктивных процессов и профилактике их обострений.

Одновременно проводится стимуляция иммунитета.

Консервативное лечение заболевания проводят в амбулаторных условиях.

Помещение пациента в стационар необходимо только в случаях присоединения к эмфиземе вторичных инфекций, при резком пневмотораксе или тяжёлой дыхательной недостаточности.

Медикаментозное

Набор медикаментов для лечения болезни зависит от тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Основное предназначение медикаментозной терапии – снятие симптомов болезни и повышение качества жизни пациента.

Назначаются следующие группы препаратов:

  1. В основе симптоматического лечения лежит применение бронхолитических средств в форме таблеток и ингаляций: «Сальбутамол», «Теофиллин», «Беротек».
  2. Для стимулирования отхождения мокроты назначают муколитики: «Лазолван», «Ацетилцистеин».
  3. Диуретики: «Фуросемид», «Верошперон».
  4. Антибиотики при инфицировании бактериями: «Цефтриаксон«, «Азитромицин«. При сильном воспалении и аллергических реакциях применяют «Преднизолон».
  5. Приём медикаментов сочетают с препаратами, повышающими иммунитет. Для укрепления альвеолярных перегородок и стимулирования обмена веществ назначают витамин Е.

Физиотерапия

Фото 7Физиотерапевтические процедуры дополняют приём медикаментозных препаратов, поддерживают дыхательные функции пациента.

Наибольшей эффективностью отличаются следующие мероприятия:

  1. Электростимуляция диафрагмы и межрёберных мышц. Процедура облегчает дыхание воздействием электроимпульсов.
  2. Кислородно-гелиевые ингаляции. Для улучшения снабжения организма кислородом процедуру проводят раз в 16-18 часов.
  3. Лечебная физкультура. Цель специальных упражнений – укрепление дыхательных мышц.

Операционное лечение

Буллы не поддаются излечению консервативными методами, поэтому в тяжёлых случаях врачи применяют хирургию. Удаление булл проводят следующими хирургическими методами:

  • буллэктомия;
  • сегментоэктомия;
  • краевая резекция лёгкого.

Крайне тяжёлые формы заболевания требуют применения лобэктомии – полного удаления больших частей лёгкого.

Современные методики позволяют использовать во время операции эндоскопические технологии. При диффузном поражении органа применяют пересадку донорского лёгкого.

Видео рецепт: Доступный и эффективный рецепт лечения эмфиземы лёгких

Эмфизема легких, очень опасное заболевание. Помощь врача просто необходима. Но для полноты картины, мы приводим и альтернативный, народный метод лечения. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, перед использованием.

Прогноз и осложнения

Фото 8Важный вопрос в описании болезни – сколько живут пациенты, страдающие буллезной эмфиземой. Необратимые изменения в лёгких делают эту патологию неизлечимой.

После обнаружения болезни в тяжёлой стадии пациент живёт не более 4-5 лет.

Прогноз жизни пациента зависит от скорости усугубления дыхательной и сердечной недостаточности.

Шансы на большую продолжительность жизни есть только у больных, отказавшихся при постановке диагноза или после операции от курения и устранивших факторы вдыхания загрязнённого воздуха на работе и в домашних условиях.

Прогноз зависит не только от внешних факторов.

На скорость развития заболевания влияет возраст пациента: тяжелее всего заболевание протекает у мужчин после 50-ти лет, поскольку процессы регенерации тканей у них замедляются.

Для более молодых больных прогноз при адекватном лечении более благоприятный.

При отсутствии лечения эмфизема может вызвать осложнения:

  • спонтанный пневмоторакс;
  • гипертензию лёгкого;
  • сердечную недостаточность;
  • асцит;
  • воспаление лёгких;
  • отёки нижних конечностей.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие болезни при наличии наследственной предрасположенности практически невозможно.

Но снизить риск прогрессирования патологии, а также предупредить её развитие помогают профилактические меры:

  1. Фото 9Адекватное лечение ОРВИ и ОРЗ.
  2. Отказ от курения.
  3. Использование индивидуальных защитных средств при работе на вредных производствах.
  4. Частое пребывание на свежем воздухе в экологически чистой местности.
  5. Ведение физически активного образа жизни для усиления притока воздуха к лёгким и стимулирования в них кровообращения.

Буллезная эмфизема – коварное заболевание, не  проявляющееся внешними признаками на ранних стадиях, а по мере прогрессирования приводящее человека к инвалидности.

При наличии предрасположенности к дыхательным патологиям сохранить здоровье поможет только тщательное соблюдение мер профилактики и поддержание иммунитета.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*