Что такое эндобронхит и как он лечится

Эндобронхит – это воспаление  бронхов, которое затрагивает их внутреннюю оболочку (слизистую). Если обычный бронхит диагностируется после выслушивания стетоскопом, то эндобронхит врач может увидеть по результатам более детального обследования.

Как выявить эндобронхит?

Фото 1Бронхи состоят из трех слоев:

  1. Внутренний. Именно здесь вырабатывается защитная слизь, которая предотвращает сухость органа и задерживает чужеродные микроорганизмы, которые попадают с воздухом.
  2. Мышечный. Представлен гладкой мускулатурой и хрящевыми кольцами. Этот слой сокращается, чтобы произошел кашель.
  3. Наружный. Состоит из рыхлой соединительной ткани.

Убедиться, что воспалительный процесс локализован именно во внутреннем слое бронхов, поможет бронхоскопия. Это исследование, которое проводится по определенным показаниям:

  • необходимость визуализации состояния слизистой бронхов;
  • проведение биопсии;
  • удаление инородных тел;
  • выявление новообразований;
  • диагностика уплотнений легочной ткани.

Процедура проводится специальным аппаратом после предварительной подготовки пациента и премедикации. При неправильном проведении могут возникнуть осложнения или травмы сизистой. Если по результатам обследования слизистая оболочка бронхов воспалена, доктор ставит диагноз «эндобронхит».

Исследование доставляет больше дискомфортные ощущения, чем боль, поэтому бояться его не стоит.

Почему развивается и как проявляется?

Фото 2При острых респираторных заболеваниях обычно поражаются все слои бронхов. Ограниченная локализация, которая характерна для эндобронхита, возникает при хроническом течении патологии. Его могут вызвать следующие причины:

  • воспалительный процесс в ЛОР-органах;
  • особенности профессиональной деятельности (работа во вредных условиях);
  • переохлаждение;
  • курение;
  • аллергия;
  • недолеченное острое инфекционное заболевание, которое перешло в хроническую форму.

Как и любое хроническое заболевание, эндобронхит имеет стертую симптоматику. Его симптомы – классические проявления респираторных заболеваний, только не явно выраженные. Пациенты чаще жалуются на:

  • затрудненное дыхание;
  • редкий, но надоедливый кашель;
  • хрипы в грудной клетке;
  • недомогание, нарушение общего состояния.

Виды эндобронхита

Общепринятая классификация эндобронхита выделяет несколько видов заболевания, в зависимости от характера трансформаций, которые происходят в бронхиальной ткани. Это имеет значение для выбора правильной тактики лечения. Наиболее распространенными считаются пять видов эндобронхита:

  1. Катаральный. В слизистой бронхов видны классические признаки воспалительного процесса – гиперемия, отек, мелкие кровоизлияния из-за лопнувших капилляров. При этом ее структура не изменена.
  2. Гнойный. Отличительным признаком является большое количество гнойной мокроты. Кроме нее, при исследовании бронхов также обнаруживается отечность и воспаление. Такой эндобронхит протекает в более тяжелой форме, чем катаральный. Человека мучает продуктивный кашель, однако гной образуется постоянно и отхаркивание не приносит желаемого облегчения.
  3. Диффузный. Затрагивает более обширные области бронхиального дерева, проникая из одной бронхиолы в другую.
  4. Атрофический. В структуре органа происходят изменения – слизистая истончается и со временем атрофируется. Из-за этого признаки воспаления наблюдаются неравномерно.
  5. Геморрагический. При этом типе фиксируется повышенная склонность к кровотечениям слизистой. Эритроциты обнаруживаются при исследовании мокроты, при кашле может отделяться красноватая слизь.

Классификация эндобронхита по степени тяжести (распространения)

Любой тип эндобронхита можно классифицировать, в зависимости от тяжести протекания процесса.

  • 1 степень. Повреждения слизистой несущественны. При исследовании виден небольшой отек и розовый цвет внутреннего слоя бронхов.
  • 2 степень. Гиперемия и покраснения выражены достаточно сильно. На отдельных областях наблюдаются мелкие кровоизлияния из-за лопнувших кровеносных сосудов. Присутствует гиперсекреция, слизистая может гноить.
  • 3 степень. Наиболее тяжелое течение, при котором внутренний слой бронхов сильно отекает, становится синюшным из-за гипоксии и кровоточит. Отделяемый секрет гнойный и вязкий.
Кроме этого, воспаление может распространяться на одну или две ветки бронхиального дерева, что также указывается в заключении врача. Пример полного диагноза может выглядеть так: двусторонний диффузный эндобронхит 1 степени.

Бронхоскопия как методика диагностики

Фото 3Бронхоскопия – разновидность эндоскопического исследования, при котором бронхи осматриваются изнутри. Для этого в дыхательные пути вводят специальную трубку, которая оснащена видеокамерой и инструментом для взятия биопсии. Изображение выводится на экран монитора, что позволяет доктору визуально оценить характер и степень поражения.

Процедура может привести к травмам, однако современная аппаратура сводит этот риск к минимуму. Такое исследование проводят не всем, а только при определенных показаниях, которые были рассмотрены выше.

Манипуляции при бронхоскопии выполняются в стерильных условиях медицинскими работниками. Предварительно пациенту делают местную или общую анестезию.

Противопоказаниями для бронхоскопии являются следующие состояния:

  • астматический приступ;
  • беременность;
  • психические расстройства;
  • стеноз гортани или сужение бронхиального дерева;
  • нарушения свертываемости крови;
  • недавний инсульт или инфаркт.

Цель бронхоскопии – выявить признаки и возможную причину заболевания, когда стандартное обследование недостаточно информативно.

Особенности лечения

Симптоматическая терапия является обязательной при любых респираторных заболеваниях. Однако она будет недостаточно эффективна без воздействия на основную причину патологии. Эндобронхит любого типа должен лечиться разнонаправленно:

  1. Устранение основной причины. По результатам анализа крови и мокроты доктор определит, чем вызвано воспаление. В зависимости от этого, могут назначаться антибиотики, противовирусные средства, антигистаминные препараты. Инфекционный бронхит заразен, поэтому больного следует изолировать. Подробнее об аллергическом бронхите у детей вы можете узнать здесь.
  2. Снижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов. Лекарства подбираются врачом, так как многие из них относятся к рецептурной группе. Цель такого лечения – снять спазм дыхательных путей, уменьшить приступы кашля, облегчить дыхание и отхождение мокроты. Читайте подробнее про острый обструктивный бронхит у детей в этой статье.
  3. Очищение бронхов и легких. Скопление мокроты (особенно гнойной) может привести к осложнениям, например, пневмонии или распространению патологии на две стороны бронхов. Ускорить выведение секрета помогут препараты из группы отхаркивающих средств или муколитиков.
  4. Восстановление структуры и функций бронхов. Ускорить регенерацию тканей можно с помощью витаминных препаратов, ингаляций на основе физиологического раствора, а также частого проветривания помещения. Особенно важен подобный подход при атрофическом бронхите.
  5. Снижение температуры и интоксикации. Для этого назначаются жаропонижающие средства, сорбенты, растворы для пероральной регидратации, которые помогут предупредить обезвоживание и восстановить водно-электролитный баланс. Почему может быть бронхит без температуры у ребенка, читайте в этой статье.

Народные методы лечения

Фото 4Двусторонний бронхит тяжело переносится больными, поэтому очень желательно ускорить выздоровление. Повысить эффективность лекарственной терапии можно народными средствами. Ниже приведено несколько рецептов, которыми можно лечить воспаление в дыхательных путях:

  1. Паровые ингаляции. Используйте специальный прибор для ингаляций или кипящую воду. Можно дышать обычным паром или добавить в него несколько капель эфирных масел – пихтовое, чайного дерева, эвкалипта.
  2. Травяные отвары. Смесь лечебных трав нужно заварить в термосе и пить отвар в течение дня. Для разжижения и выведения мокроты хорошо подойдут чабрец, мать-и-мачеха, солодка, алтей; для уменьшения воспаления – ромашка, календула, фиалка, анис.
  3. Известное средство для очищения дыхательных путей – молоко с медом. Стакан молока нагревают, затем растворяют в нем мед и пьют на ночь. Сюда же можно добавить небольшое количество масла какао, которое продается в аптеках и эффективно выводит скопившуюся слизь из бронхов.
  4. После купирования острого состояния, а также при хроническом бронхите рекомендуется пить отвар вишни. Его готовят из высушенных и измельченных стебельков, которые заваривают кипятком. Снадобье можно употреблять по несколько раз в течение дня.
  5. Разогревающие компрессы и банки. Творожный, медовый или водочный компресс усилит кровообращение в очаге воспаления и улучшит отхождение мокроты. Как правильно ставить банки при кашле вы можете прочитать в этой статье.
Людям, которые склонны к заболеваниям дыхательных путей, рекомендуется использовать эти рецепты постоянно, чтобы поддерживать сопротивляемость инфекциям на высоком уровне. Про рецидивирующий бронхит вы можете прочитать здесь.

Нарушения, которые могут сопровождать

Воспалительный процесс может сопровождаться и другими нарушениями, особенно при двухстороннем бронхите или его тяжелом течении. Одной из сопутствующих патологий является трахеобронхиальная дискинезия. Это состояние, при котором стенки трахеи и бронхов слишком подвижны, из-за чего они иногда слипаются. В этом случае, пациент страдает от бронхообструкции – дыхание затрудняется, появляются хрипы, одышка.

При длительном течении бронхита или его неправильном лечении могут произойти структурные изменения в тканях. Со временем это приводит к деформации органов дыхания и их неспособности выполнять свои функции.

При тяжелой степени дыхательной недостаточности человек становится нетрудоспособным и даже может получить инвалидность. Чтобы полностью избавиться от респираторного заболевания, важно вовремя выявлять причину кашля и не прерывать лечение, назначенное врачом.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*