Патология нижних дыхательных путей такая, как гиперреактивность бронхов является ведущей характеристикой бронхиальной астмы.
Однако механизмы развития и конкретные причины этого заболевания ещё до конца не изучены.
Чаще всего синдром бронхиальной гиперреакции проявляется у детей, поскольку их органы находятся в стадии формирования.
Несвоевременная диагностика и лечение заболевания приводит к развитию стойкой дыхательной недостаточности.
Содержание статьи
Что такое гиперреактивность бронхов?
Синдром бронхиальной гиперреактивности – это выраженная реакция бронхов на проникновение различных химических, физических или механических раздражителей.
Патофизиологический процесс, согласно МКБ 10, относится к заболеваниям нижних дыхательных путей.
Механизм развития патологии связан с повышенной чувствительностью рецепторов бронхов, которой в норме быть не должно.
В ответ на попадание на слизистую даже минимального количества раздражающего вещества возникает бронхолёгочный спазм.
Во время спазма увеличивается вентиляция лёгких, в них повышается содержание кислорода и снижается количество углекислого газа.
Механизм гиперреактивности состоит из следующих этапов:
- попадание в дыхательные пути раздражителя вызывает возбуждение рецепторов;
- в ответ формируется импульс, ведущий к выбросу ацетилхолина;
- происходит резкое сокращение мышц, сужение канала;
- одновременно железы бронхов начинают выделять повышенное количество секрета.
В здоровом организме данные процессы служат защитой, и мускулатура под воздействием инактивирующего фермента самостоятельно расслабляется.
При повышенной выработке ацетилхолина происходит выброс адреналина, снимающего напряжение мышц. Нарушение баланса выработки ферментов приводит к развитию гиперреактивности бронхов.
Специалисты выделяют два типа заболевания:
- Специфический, когда спазм происходит под воздействием веществ — аллергенов.
- Неспецифический, если сужение просвета бронхов наблюдается под действием медиаторов – химических и физических веществ.
Причины развития
Этиологические факторы заболевания делятся на несколько групп.
- Врождённые:
- наследственная предрасположенность, связанная с работой эндокринной системы, со склонностью к аллергии, с нарушениями обменных процессов;
- физиологические особенности строения дыхательной системы: податливость хрящей бронхиального древа, увеличение числа бокаловидных клеток, неразвитость гладкомышечной системы органа, небольшая выработка интерферона.
- Приобретённые. Гиперреактивность развивается как осложнение перенесённых заболеваний:
- обструкция лёгких;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- обструктивные воспаления бронхов;
- бронхиальная астма;
- функциональные нарушения работы ЦНС;
- сотрясения головного мозга;
- нарушения работы яичников.
Симптомы
Гиперреактивность бронхов имеет специфическую симптоматику, позволяющую подтвердить наличие проблемы:
- навязчивый сухой кашель;
- затруднённое дыхание, со свистом;
- одышка, удушье;
- бледность или синева кожи.
Симптомы патологии проявляются в виде приступов, вызывающих панику, чувства испуга, особенно у ребёнка.
Симптомы, в зависимости от степени тяжести, делят на группы:
- Слабовыраженные, они проявляются после физической активности. Самочувствие пациента в этом случае нормальное, проблем с дыханием нет.
- Умеренные, когда снижаются показатели скорости вдоха и объёма выдоха (ФВД). Наблюдаются признаки одышки, не зависящей от физических нагрузок. Во время вдоха или выдоха явно слышен свист в лёгких.
- Сильно выраженные, если приступы возникают внезапно и часто, даже при незначительном контакте с аллергеном. Показатели ФВД значительно снижены. Развиваются приступы удушья, без оказания срочной помощи приводящие к летальному исходу.
Диагностика
Выявить причины развития болезни и впоследствии устранить их поможет врач-пульмонолог. После опроса пациента, прослушивания лёгких и постановки предварительного диагноза назначают следующие
исследования:
- провокационные пробы с использованием специфических веществ: ацетилхолина, карбахолина, обзидана, аденозина;
- воздействие на дыхательную систему физическими раздражителями: физической нагрузкой, сухим, холодным или горячим воздухом;
- аллергопробы с использованием сенсибилизирующих веществ: пыльцы растений, сигаретного дыма, агрессивных химвеществ.
Лечение
Гиперреактивность бронхов – хроническое заболевание, требующее постоянного врачебного контроля.
Курс лечения состоит из препаратов, купирующих приступы и соблюдение особых рекомендаций по образу жизни пациента.
Медикаментозное
Набор препаратов, их дозировку и длительность приёма назначает врач на основании проведённых анализов.
Для снятия симптомов применяют следующие препараты:
- «Теофиллин». Таблетки, снижающие сократительную способность гладких мышц бронхов. После приёма мускулатура расслабляется. Восстанавливается дыхание, усиливается вентиляция лёгких.
- Р2-антагонисты.
-
«Омализумаб». Селективный иммуннодепрессант. Предупреждает воспаления, купирует аллергическую реакцию, снимает спазм.
- Кромогликат натрия в форме спрея и раствора для ингаляций.
- Ингаляторы с глюкокортикостероидами: «Беклазон», «Циклесонид», «Пульмикорт», «Бенакорт», «Ингакорт», «Фликсотид». Подавляют приступ аллергии, нормализуют объём форсированного выдоха. При тяжёлых формах заболевания применяют кортикостероиды в форме инъекций.
- Набор медикаментов для лечения болезни у взрослых и детей идентичен, разница состоит только в дозировке. Симптомы обострения исчезают после нескольких дней лечения, но прерывать курс во избежание рецидива нельзя.
Экстренную помощь в снятии спазма бронхов оказывают препараты:
- Атихолинергические ингаляторы: «Атровент», «Оксивент», «Спирива», «Фенотерол».
- Быстродействующие в2-адреномиметики: «Сальбутамол», «Фенотерол», «Тербуталин».
- «Теофиллин» короткого действия.
Эти препараты должны всегда находиться в аптечке у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. После распыления лекарства в дыхательные пути действующие вещества дают быстрый, стойкий эффект.
Способ жизни
Страдающему гиперреактивностью бронхов пациенту необходимо держать под рукой ингалятор и придерживаться рекомендаций по соблюдению профилактических мер.
Во время приступов нельзя поддаваться панике. При первых симптомах бронхоспазма рекомендуется вызывать врачей.
До прибытия медиков предпринимают следующие действия:
- ограничение контакта пациента с потенциальным аллергеном;
- горячие ванночки для конечностей;
- частое тёплое питьё маленькими глотками.
Видео: Доктор Комаровский о бронхиальной астме
Доктор называет этот недуг — «Самой распространенной детской болезнью». Развенчание мифов, разрушение страхов и предубеждений. И как всегда ответ на вопрос — «Что делать?» — от талантливого доктора Комаровского.
Народные методы
Снимать спазмы народными средствами запрещено, поскольку это может ухудшить состояние пациента.
Народные рецепты применяют для терапии основного заболевания и укрепления организма.
По отзывам пациентов, положительные результаты даёт применение следующих средств:
- Травяной сбор. Для его приготовления смешивают душицу, плоды боярышника, мать-и-мачеху, веронику, буквицу, луговой клевер. Столовую ложку измельчённой смеси заливают 200 мл кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Принимают в тёплом виде по 100 мл 5-6 раз в день.
- Противокашлевый настой. Смешивают по 15 гр крапивы и болотного багульника, заливают литром кипятка. Настой выпивают в течение суток.
- Отвар корня солодки. 6 граммов измельчённого корня заливают 500 мл кипятка и нагревают 10 минут на водяной бане. В отваре растворяют 0,5 гр мумие. Принимают 200 мл ежедневно. Детям до 8 лет дозу снижают в 2 раза.
-
Имбирь укрепляет бронхи, нормализует работу ЖКТ и почек. 400 гр перемолотого имбиря заливают 1 литром спирта. Настаивают 14 дней, ежедневно взбалтывая. Принимают по чайной ложке утром и вечером 15 дней.
- Алоэ эффективно снимает приступы одышки. 250 граммов листьев протирают, но не моют, закладывают в стеклянный сосуд, заливают 500 мл натурального красного вина и 350 гр жидкого мёда. Сбор помещают в тёмное место и настаивают 10 дней. Принимают 3 раза в день по 1 ст. л.
Профилактика
Главная мера профилактики болезни – своевременное и качественное лечение воспалений дыхательной системы.
Во время болезни и некоторое время после излечения стоит избегать переохлаждения, вдыхания вредных веществ, интенсивных физических нагрузок.
Малейшее нарушение рекомендаций при склонности к воспалениям дыхательных путей является толчком к развитию рецидива заболевания.
Несмотря на отсутствие возможности полного излечения от синдрома бронхиальной гиперреактивности, чтобы добиться полного контроля над патологией и улучшить качество жизни, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:
-
Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
- Промывать носоглотку специальными средствами.
- Соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни.
- Избегать стрессов и тяжёлых физических нагрузок.
- Регулярно заниматься лечебной физкультурой.
- Принимать витамины.
Соблюдение данных мер особенно важно в осеннее и весеннее время года, когда повышен риск обострения заболевания.
Гиперреактивность бронхов не излечивается полностью, но эффективно купируется при соблюдении рекомендаций врача.
Снизить частоту обострений помогает периодическое прохождение профилактического лечения и предупреждение ситуаций возникновения аллергических реакций.