Симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей

Фото 1Воспалительное заболевание обструктивный бронхит у детей –  распространённое явление.

Чаще всего воспалительный процесс у детей протекает в острой форме с ярко выраженными симптомами.

Отсутствие адекватного лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму или развитию бронхиальной астмы.

Описание заболевания

Фото 2Особенность обструктивной формы воспаления бронхов заключается в нарушении их проходимости за счёт скопления в воздуховодных каналах мокроты.

Само слово «обструкция», давшее название патологии, означает «сужение» или «спазм».

Бронхиальная обструкция развивается вследствие нарушения процесса отхождения вырабатываемого железами бронхов секрета.

Возникновение этого явления обусловлено следующими причинами:

  • спазм мышц, вызывающий сужение просвета каналов бронхиального древа;
  • нарушение текучести бронхиальной слизи из-за повышения её вязкости;
  • избыточное выделение слизи вследствие воспаления;
  • отёк слизистой дыхательных путей, приводящий к дополнительному сужению просвета воздуховодных каналов.

Комплекс перечисленных изменений особенно выражен у детей в силу особенностей анатомо-физиологического строения и работы дыхательной системы.

У детей в возрасте до 7 лет развитие болезни дополнительно ускоряет несовершенство иммунной системы.

СПРАВКА. По данным ВОЗ, доля дошкольников, страдающих обструктивным бронхитом (код по МКБ 10 J20), приближается к 16% от всех обратившихся за медицинской помощью детей. У 20% пациентов детского возраста бронхит развивается на фоне ОРВИ. Наиболее подвержены патологии дети от года до 3-х лет. Пик заболеваемости приходится на периоды с сырой, холодной погодой: поздняя осень, ранняя весна. Часто начало развития заболевания связано с посещением детского сада.

Инкубационный период болезни – 7-12 дней. За это время опустившиеся из носоглотки в бронхи вредные вещества отравляют слизистую оболочку, и в ней начинается патологический воспалительный процесс.

Классификация

Фото 3По длительности течения и выраженности симптомов различают следующие формы заболевания:

  1. Острая. Длится 1-2 недели. Характеризуется выраженными симптомами. При своевременной и адекватной терапии быстро и полностью излечивается.
  2. Хроническая. Рецидивирующая форма, протекающая с обострениями. Развивается при отсутствии или неправильном лечении острой формы. Периоды обострения могут длиться месяц и более.

По степени тяжести различают следующие степени бронхита:

  • лёгкая, с минимально выраженными симптомами, не вызывающая затруднения дыхания;
  • средняя, сопровождается сильным кашлем, одышкой после физической активности, повышением температуры, общей слабостью;
  • тяжёлая, со значительными затруднениями дыхания, высокой температурой, значительным ухудшением общего состояния, сильной одышкой даже в состоянии покоя.
ОСТОРОЖНО! Тяжелая степень обструктивного бронхита может вызвать  у ребёнка остановку дыхания и развитие сердечной недостаточности. Поэтому ребёнку в этом состоянии показано помещение в отделение реанимации для оказания экстренной помощи.

Причины развития

Фото 4Более, чем в 50% случаев причиной развития обструктивного бронхита у детей до 3-х лет выступает вирусная инфекция.

После 3-х лет частота осложнений в виде данной формы снижается, но по-прежнему остаётся на лидирующих позициях среди всех патологий дыхательной системы.

Механизм развития болезни прост: инфекция из верхних дыхательных путей спускается в бронхи, нарушая их работу.

Помимо вирусов, причиной развития недуга могут стать:

  • бактерии: пневмококки, стафилококки, стрептококки;
  • аллергены, вызывающие отёк слизистой и скопление мокроты в бронхах;
  • инородные тела в дыхательной системе, раздражающие слизистую оболочку и провоцирующие её воспаление;
  • воздействие на дыхательную систему загрязнённого воздуха;
  • наличие в организме ребёнка паразитов;
  • пассивное курение;
  • переохлаждение;
  • длительное пребывание во влажном помещении;
  • преждевременный перевод грудничка на искусственное вскармливание.
ВАЖНО! Один из факторов, повышающих риск развития болезни, – несформированность дыхательной системы малыша, родившегося раньше срока. Анатомические дефекты органов дыхания недоношенных детей приводит к нарушению их работы и повышают вероятность развития бронхита.

Симптомы у детей

Обструктивный бронхит начинается с кашля и отёка носоглотки. Признаком развивающейся обструкции бронхов служит усиление кашля в ночное время.

При этом во время приступов кашля не происходит выделение мокроты. Дополнительно наблюдаются следующие симптомы:

  • Фото 5выраженные болевые ощущения в груди;
  • хрипы и свист в лёгких;
  • бледность кожи;
  • синева области вокруг рта;
  • вздутие грудной клетки;
  • воспаление лимфоузлов;
  • гипертрофия и покраснение миндалин;
  • слабость, сонливость, апатия;
  • небольшое повышение температуры.

Характерные для обструктивного бронхита симптомы появляются на 3-4-ый день после начала заболевания. Поэтому на начальном этапе многие родители путают болезнь с банальной простудой и не бьют тревогу.

ВНИМАНИЕ!  Для ребёнка, больного обструктивным бронхитом, характерно частое, неглубокое дыхание.

Диагностика

В основе диагностики заболевания лежит осмотр пациента врачом. Анализ клинических проявлений заболевания и аускультация грудной клетки.

Свист и хрипы во время дыхания, удлинённый вдох позволяют врачу поставить предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные исследования:

  • анализ крови;
  • аллергопробы;
  • рентгенография грудной клетки;
  • бакпосев мокроты;
  • бронхоскопия;
  • ФВД.

Фото 6Конкретный набор анализов зависит от степени тяжести заболевания.

Возраста ребёнка, наличия сопутствующих патологий.

Для назначения адекватного лечения необходима также дифференциальная диагностика со сходными по симптомам заболеваниями:

  • ларинготрахеитом стенозирующей формы, отличительным признаком которого является лающий кашель;
  • муковисцидозом – тяжёлым врождённым заболеванием, при котором дыхательные пути заполняются трудноотделяемой, вязкой мокротой;
  • облитерирующим альвеолитом, характеризующимся разрастанием эпителия внутри бронхов и накоплением вследствие этого пенистой мокроты;
  • паразитарной интоксикацией, вызванной проникновением гельминтов в бронхиальное древо и выделением в него отравляющих продуктов жизнедеятельности.

Особенности лечения

Детей старше года при лёгкой и средней тяжести заболевания лечат в амбулаторных условиях под контролем врача.

Грудничков до года для проведения лечебных мероприятий в обязательном порядке госпитализируют в стационар.

ВАЖНО! Показанием к госпитализации ребёнка любого возраста является тяжёлая форма заболевания, наличие высокой температуры и выраженной дыхательной недостаточности.

Независимо от стадии болезни и выраженности симптомов, применяют комплексное лечение, включающее приём медикаментов, физиопроцедуры, организацию питания и соблюдение гигиенических мероприятий.

Медикаментозное

Фото 7В случае развития бронхита на фоне вирусного ОРВИ и при сходных для инфекции симптомах лечение начинают с приёма противовирусных средств: «Виферон», «Кагоцел». Р»емантадин», «Арбидол».

Антибактериальная терапия не является обязательным элементом и назначается ребёнку при наличии следующих условий:

  • высокая температура дольше 3-х суток;
  • сильная интоксикация организма;
  • выделение гнойной мокроты;
  • наличие риска развития воспаления лёгких.

В лечении лёгких форм заболевания и при его вирусной этиологии антибиотики не применяют. У годовалых детей бронхит протекает тяжело, поэтому антибиотики применяют в обязательном порядке.

Назначают препараты следующих групп:

  1. Пенициллины: «Амоксициллин», «Ампициллин», «Оспамокс», «Аугментин».
  2. Макролиды: «Азитрокс», «Сумамед», «Зитролид», «Рокситромицин».
  3. Цефалоспорины: «Цефаксон», «Аксител», «Кетоцеф».
  4. Комбинированные антибактериальные средства: «Бисептол», «Аскорил», «Кашнол», «Бронхосан».

Фото 8Обязательный элемент комплекса лечения – разжижающие мокроту препараты:

  • «Лазолван»,
  • «Амброксол»,
  • «Бронхобос».

На стадии активного выделения мокроты начинают приём отхаркивающих средств:

  • «Туссин»,
  • «Проспан»,
  • «Бронхикум».

Для снятия спазмов назначают бронхолитики:

  • «Эреспал»,
  • «Аскорил»,
  • «Кленбутерол»,
  • «Теопэк»,
  • «Эуфиллин».

Лечение препаратами «Теопэк» и «Эуфиллин» проводят исключительно в стационаре под контролем врача.

Такие предосторожности необходимы ввиду серьёзных противопоказаний и побочных действий препаратов. Назначают эти лекарства только при тяжёлых формах обструктвиного бронхита.

Пациентам, склонным к аллергическим реакциям дополнительно назначают антигистамины: «Цетрин», «Зиртек», «Зизола», в тяжёлых случаях применяют инъекции «Преднизолона».

Фото 9Для повышения иммунитета ребёнку выписывают витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы: «Бронхомунал», «Имудон».

Сильный бронхоспазм требует применения блокаторов лейкотриеновых рецепторов. Наибольшей эффективностью в этом направлении обладает препарат «Сингуляр».

Снять спазм бронхов также помогает приём «Папаверина» или «Но-шпы».

ВАЖНО! Препараты, предназначенные для снижения приступов кашля, при обструкции бронхов противопоказаны. Цель лечения – способствовать выводу мокроты, поэтому продуктивный кашель для ускорения процесса даже желателен.

Физиотерапия и диета

Физиотерапевтические процедуры и соблюдение диеты – обязательные элементы успешного лечения бронхита.

  1. Ингаляции с купирующими спазмы бронхов препаратами «Беродуал», «Пульмикорт«. Процедуру проводят с помощью небулайзера.
  2. Дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений начинают выполнять после стихания острого воспаления. Гимнастика восстанавливает работу бронхов, стимулирует отхождение остатков слизи. В период ремиссии бронхита дыхательные упражнения используют в качестве профилактических мероприятий.
  3. Массаж грудной клетки и спины. Процедуры облегчают отхождение мокроты, укрепляют стенки бронхов. После получения консультации выполнять массаж родители могут самостоятельно.
  4. Звуковая гимнастика. Произношение определённых звуковых сочетаний. Во время произнесения голосовые связки передают вибрацию бронхам, чем расслабляют их.
  5. Прогревания. Полезно греть бронхи горчичниками, поскольку содержащиеся в них эфирные масла оказывают лёгкое обезболивающее действие, способствуют облегчение дыхания. Эффективно согревают бронхи компрессы из варёного картофеля, творога и мёда, соли.
  6. Фото 10Галотерапия. История применения солёного воздуха для лечения бронхитов начинается с древней Греции. Уже тогда люди заметили свойство соли обеззараживать воздух и благотворно влиять на дыхание. Данная методика получила известность с конца 80-х годов XX-го века. Первая искусственная солевая камера в нашей стране появилась в Перми в 1882 году. Для лечения бронхита рекомендуется пройти двухнедельный курс посещения камеры с длительностью процедуры 10-15 минут
ВАЖНО! По мнению известного в РФ доктора Комаровского, серьёзные патологии дыхательной системы солевая камера излечить не в состоянии. Врач утверждает, что процедура помогает облегчить дыхание детям-аллергикам и только во время пребывания в помещении. Комаровский считает сеансы в спелеокамере пустой тратой средств, которые лучше потратить на увлажнитель воздуха для детской комнаты. По мнению врача, поддержание нормального уровня влажности в помещении помогает достичь аналогичного результата в лечении и профилактике бронхита.

Видео: Доктор Комаровский, о солевой камере

Доктор Комаровский озвучивает свою точку зрения о лечении в спелеокамере при обструктивном бронхите.

Народные методы

Фото 11Народные методы лечения эффективно дополняют медикаментозную терапию.

Но заменять ими полностью назначенные врачом лекарства нельзя.

Вылечить обструктивный бронхит исключительно народными методами невозможно.

При лечении бронхита в домашних условиях в качестве вспомогательных применяют средства, приготовленные по народным рецептам:

  1. Сок редьки с мёдом. 1 чайную ложку сока чёрной редьки разводят в 250 мл кипячёной воды, добавляют чайную ложку мёда.
  2. Разжижающий мокроту отвар девясила. 2 столовые ложки травы заливают 200 мл кипятка, настаивают 3-4 часа, пьют по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
  3. Разогревающий компресс с маслом. Растительное масло разогревают, смачивают в нём полотенце, накладывают на грудь и закрывают плёнкой. Сверху укутывают грудь хлопчатобумажной тканью. Компресс делают на ночь в течение двух недель.
  4. Растирания груди с камфорой, ментолом, натуральными маслами. Процедура стимулирует кровообращение. Вдыхание биоактивных веществ обеззараживает бронхи, снимает спазм. Растирание можно проводить только при отсутствии у ребёнка склонности к аллергии!
ОСТОРОЖНО! Лечение травяными отварами и настоями возможно при отсутствии у ребёнка склонности к аллергиям после проведения контрольного теста. Применение народных средств у аллергика может вызвать полную остановку дыхания и смерть малыша.

Профилактика

Наукой не разработана вакцина, способная предупредить развитие у ребёнка обструктивного бронхита.

Чтобы предотвратить развитие обструкции бронхов у малыша, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:

  • Фото 12не допускать переохлаждения и простудных заболеваний, а в случае заражения ОРВИ тщательно соблюдать рекомендации педиатра для предупреждения осложнений;
  • укреплять иммунитет соблюдением режима дня, закаливанием, правильным питанием;
  • поддерживать чистоту и оптимальный уровень влажности в жилище;
  • посещать стоматолога не реже раза в полгода;
  • следить за соблюдением ребёнком гигиены полости рта;
  • не допускать контактов с потенциальными аллергенами и другими факторами, способными спровоцировать воспаления бронхов.

Своевременная диагностика обструктивного бронхита и соблюдение рекомендаций педиатра по его лечению позволяет быстро восстановить дыхательные функции у ребёнка и избежать развития осложнений.

По мере роста малыша иммунная система укрепляется, и частота респираторных проблем резко сокращается.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*